学校食堂各种检查记录表格表册11

学校校长检查食堂专项记录

(校长检查食堂应每月不少于1次，归档)

检查时间

年 月 日

校长签名

一同参加检查的人员签名

检查 情况 及发 现的 问题

整 改 措 施

整改执行人签名：

整 改 结 果

整改结果核查人签名：

学校分管校长检查食堂专项记录

(分管校长检查食堂应每周不少于1次，归档)

检查时间

年 月 日

分管校长签名

一同参加检查的人员签名

检查 情况 及发 现的 问题

整 改 措 施

整改执行人签名：

整 改 结果

整改结果核查人签名：

学校后勤主任检查食堂专项记录表

(后勤主任检查食堂每周2～3次，归档)

检查时间

年 月 日

后勤主任签名

一同参加检查的人员签名

检查 情况 及发 现的 问题

整 改 措 施

整改执行人签名：

整 改 结果

整改结果核查人签名：

学校食品安全管理员检查食堂专项记录

(每天至少检查1次食堂，归档)

检查时间

年 月 日

食品安全管理员签名

检 查 情 况

1.各项制度执行情况

13.食堂卫生情况

2.进货查验情况

14.人员着装卫生状况

3.索证索票情况及台帐

15.库房食品存放

4.餐用具消毒、配餐间消毒情况

16.水、电、气管道、机器设备安全情况

5.生熟容器分开情况

17.成品检查情况

6.加工过程是否规范

18.加工原料是否合格情况

7.留样情况

19.添加剂管理

8.试尝情况

20.饮用水情况

9.剩余食品存放及隔夜食品处理情况

21.监控是否正常

10.晨检情况

22.是否加工凉拌食品

11.服务质量

23.标识标签

12.三防情况

24.其他

发现的问题或隐患

整改

措施

整改执行人签名：

整改

结果

整改结果检查人签名：

学校食堂配餐间紫外线消毒记录

(填写方式：如6:30时7:00时，归档)

日期

早晨

上午

下午

晚上

消毒执行人签名

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

月 日

时 时

时 时

时 时

时 时

学校食堂进货查验专项记录

(由校方食品安全管理员查验，归档)

日期

查验品种名称

数量

发现的问题

处理意见

查验人签名

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

学校食堂水、电、气、消防、机器设备日检记录

(归档)

年 月 日

项 目

发现的问题及整改意见

整改落实情况

检查人签名

整改执行人签名

水管

线路

电器

线路

天燃气、

煤气

线路

消防

设施

加工

机器

设备

学校食堂食品试尝(成品检验)记录

(试尝品种个数与留样记录应完全一致，归档)

日期

餐次及试尝时间

试尝品种个数

试尝结果

校方试尝人签名

年 月 日

早餐试尝时间 时

中餐试尝时间 时

晚餐试尝时间 时

夜宵试尝时间 时

年 月 日

早餐试尝时间 时

中餐试尝时间 时

晚餐试尝时间 时

夜宵试尝时间 时

年 月 日

早餐试尝时间时

中餐试尝时间 时

晚餐试尝时间 时

夜宵试尝时间 时

年 月 日

早餐试尝时间 时

中餐试尝时间 时

晚餐试尝时间 时

夜宵试尝时间 时

年 月 日

早餐试尝时间 时

中餐试尝时间 时

晚餐试尝时间 时

夜宵试尝时间 时

注：试尝人应对成品进行外观、气味、色泽、口味等检查，发现问题应停止出售该品种并查明原因。

学校食堂从业人员培训记录

(归档)

培训地点： 记录人：

培训时间

年 月 日

主持人

主讲人

参训人员

签名

(可附签到册)

培训内容(可附培训材料)

培训情况记载

注：参加教育、食药部门组织的培训应有记录，学校自行举办的培训应有记录，每人接受培训时间每年不少于40小时。

学校食堂问题(隐患)整改记录

(归档)

整改

意见

来源

食药部门提出的整改通知文号：

教育部门提出的整改通知文号：

自查提出的整改通知文号：

其他部门、单位、社会、家长提出的意见：

学生测评及校园网、意见箱提出的意见：

可附整改 报

告

整情况及整

整改执行人签名：:_

整改

结果

核查情

况

整改核查人签名：

学校食堂餐用具消毒记录

(每日一页，归档)

日
期： 年 月 日

消毒时间

消毒的餐用具

消毒方式

消毒人签名

检查人签名

品种名称

数量

物理

化学

早晨

时 时

上午

时 时

下午

时 时

晚上

时 时

注：检查人为学校食品安全管理员。

学校食堂留样记录

(归档)

留样人(签字): 校方食品安全管理员(签字):

年 月 日

餐别

留样品名及数量

早 餐

1.

4.

7.

2.

5.

8.

3.

6.

9.

午 餐

1.

7.

13.

2.

8.

14.

3.

9.

15.

4.

10.

16.

5.

11.

17.

6.

12.

18.

晚 餐

1.

7.

13.

2.

8.

14.

3.

9.

15.

4.

10.

16.

5.

11.

17.

6.

12.

18.

夜

1.

4.

7.

2.

5.

8.

宵

3.

6.

9.

要求：每个品种不少于100g,填上品名和数量，如：黄瓜肉片100g。

分管校长签名：

学校餐厨废弃物处理台帐

(日产日清，归档)

日期

数量

用途

接收方人员签名

食堂执行人签名

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

学校校级领导陪餐记录

(归档)

学校名称： 记录时间：_ 年 月日

餐次

早餐

午餐

晚餐

夜宵

陪餐人员姓名

食堂卫生、从 业人员管理、服务态度、食 品加工、食品外观、口味、品种、价格、出售等环节评议

意见和建议

整改、完善措施、办法

分管校长签名：

学校食堂监控回放记录

(每日回放前一日的监控，归档)

回放时间

回放观看发现的问题

整改意见

整改结果

回放执行人签名

整改执行人签名

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

学校食堂从业人员晨检记录

(归档)

晨检时间： 年 月 日 时 晨检执行人：

被晨检人姓名

工作衣帽

个人卫生

体温

各种疾病

皮肤病及皮肤破损

饰物

处理意见

填表要求：1.情况正常时，打“√”表示正常。2.凡发现从业人员有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等应停止上岗，并在处理意见中载明。发现发热、腹泻、皮肤伤口、感染、炎症、呕吐等应查明原因，治疗后上岗。3.出现不符合

要求和不正常情况时应写明具体情况，并在处理意见栏中填入具体的处理意见。

学校食堂进货(分类)台帐( 类)

(归档)

进货时间

货物名称

规格

数量

供 货 商

供货商联系方式

索票情况

验收人签名

校方食品安全

管理员验货签名

要求：进货台帐应分为肉类、禽类、海产类、米面类、油类、干杂货类、蔬菜类等，小卖部食品进货应采用此台帐。