XX学校2026年春季学期学校因病缺勤追踪登记表模板

说明：1.本模板适用于我校2026年春季学期全体学生因病缺勤追踪登记工作，由各班级班主任负责每日填写、更新，确保信息真实、完整、规范；

学生因病缺勤当日需及时登记，康复返校后补充完善追踪情况，不得漏填、错填、迟填；

3.本表需按班级归档，每周汇总上报学校德育处(校医室),存档至本学期结束后3个月。

序号

班级

性别

年级

缺勤日期

具体病因（注明症状）

康复证明（有/无）

追踪情况（每日更新）

备注（特殊情况说明）

1

2026年X月X日

例：感冒、发热37.8℃、咳嗽、咽痛

□有 □无

例：X月X日：体温正常，咳嗽减轻；X月X日：已康复，准备返校

2

□有 □无

3

□有 □无

4

□有 □无

5

□有 □无

6

□有 □无

7

□有 □无

8

□有 □无

9

□有 □无

10

□有 □无

补充说明：

1. 缺勤天数：填写学生从缺勤当日至返校前一日的实际天数(含周末、节假日),未

返校则暂时填写当前已缺勤天数，返校后补充完整。

2.具体病因：需详细填写，注明具体病症及主要症状(如“急性肠胃炎，腹泻、呕

吐”“流感，发热38.5℃、乏力、肌肉酸痛”),不得简单填写“生病”“不舒服”。

3.追踪情况：学生缺勤期间，班主任需每日与家长沟通，更新学生健康状况，如实

填写追踪记录，直至学生康复返校。

4.康复证明：学生康复返校时，需提交医院或正规诊所开具的康复证明(特殊情况

无法提供的，需由家长提交书面说明，班主任签字确认)。

5.备注栏：填写特殊情况，如学生患有传染性疾病需隔离、复课后需特殊照顾等相

关说明。

班级： 班主任： 填报日期：2026年X月 X日

年级审核人：
审核日期：2026年X月X日

学校德育处(校医室)备案人： 备案日期：2026年X月X日